Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH)

Consiste en tomar testosterona con el objetivo de masculinizar el cuerpo. Se puede comenzar a partir de los 13 años, aunque puede ser difícil de conseguir dependiendo de la legalización en cada país. Algunos acuden a dosis más bajas o microdosing, esto produce que los cambios tarden más en aparecer, pero lo hacen con la misma intensidad. Se suele recomendar para casos en los que se prefiera tener más tiempo para adaptarse a dichos cambios.

Formas de administración

  • Inyectable
  • Transdérmico
  • Pastilla Subcutánea
  • Spray Nasal

¿Qué cambios puedo esperar?

La genética juega un papel muy importante en la forma en la que se expresan los cambios, o si siquiera aparecen, como en el caso del vello facial y/o corporal. Es imposible determinar con 100% de precisión que cambios habrán a nivel individual y a que medida, pero observar familiares biológicos AMAB puede dar una idea general de las tendencias en el árbol genealógico. No es posible escoger que cambios sucederán y cuáles no, pero para algunos si existen tratamientos preventivos o activos - es importante acudir a un endocrinóloge para que te asesore de manera segura.

Si se comienza antes de la primera pubertad, los cambios a nivel esquelético son posibles. Esto evita que la pelvis se ensanche, y aumenta la chance de ser más alto. Todos los demás cambios son posibles a cualquier edad, y la efectividad de los resultados es la misma.

Los tiempos dados también son muy variables, y se asume que son manteniendo una dosis estable y teniendo los niveles hormonales dentro del rango ideal de un hombre cis. Todos los cambios se mantienen mientras se siga estando en TRH.

Reversibles

  • Aumento en la oleosidad de la piel y/o acné.
    • Comienza entre los primeros 6 meses. Pico alcanzado entre el primer y segundo año.
    • Existen muchos tratamientos para reducir el acné dependiendo de la severidad, puedes consultar con une darmatóloge para encontrar el que mejor se adapte a tus necesidades.
  • Redistribución de grasa.
    • Comienza entre los 3 y 6 meses. Pico alcanzado a partir del segundo año.
    • Si ganas peso, se depositará principalmente en tu estómago. Debes ejercitar si deseas deshacerte de las zonas donde has ganado peso estando pre-T.
    • Esto también incluye la zona del pecho, los senos toman una apariencia “desinflada”. Esto es irreversible.
  • Aumento de la masa muscular.
    • Comienza entre los 6 y 12 meses. Pico alcanzado a partir del segundo año.
    • Depende considerablemente en la cantidad de ejercicio que se haga.
  • Detenimiento de la menstruación.
    • Comienza entre los primeros 6 meses.
    • Puede detenerse completamente o solo alivianarse sin irse del todo. Si este es el caso y deseas detenerlo completamente, consulta con tu endocrinóloge para encontrar un tratamiento que se ajuste a tus necesidades.
  • Atrofia vaginal. Pico alcanzado entre el primer y segundo año.
    • Comienza entre los 3 y 6 meses.
    • El canal puede dejar de lubricarse solo, lo que puede generar incomodidad. Existen cremas de estrógeno que actúan localmente (no interceptan con el TRH), consulta con tu endorinóloge para ver tratamientos.
  • Infertilidad.
    • Los estudios con respecto a la infertilidad son inconclusos, los niveles hormonales pueden estar en los rangos ideales de un hombre cis y aún así se puede correr el riesgo de embarazo, por lo que si es algo que se desea evitar, se debe consultar con endocrinóloge para ver qué método anticonceptivo es el mejor para cada persona.
    • Si se desea tener hijos biológicos, existe la posibilidad de congelar óvulos. Es recomendado hacerlo antes de comenzar el TRH, y en caso de estar embarazado estando en TRH y se desea continuar, es necesario detener el TRH.
    • Si tienes más preguntas con respecto al embarazo en hombres trans, o buscas un espacio para hablar de ello, puedes visitar el subreddit Seahorse Dads (inglés).

Irreversibles

  • Cambio de forma y aumento del tamaño del clítoris. Más información en este enlace. Más arte de referencia en este enlace.
    • Suele ser el primer cambio. Comienza entre los primeros 3 meses. Pico alcanzado entre el primer y segundo año.
    • Esto también suele causar un aumento en el líbido debido a la incrementada sensibilidad. La euforia debido a los cambios también puede ayudar a une a sentirse más comode con esta parte del cuerpo.
  • Alopecia androgénica.
    • Tiempo de comienzo totalmente variable. Aumenta con el tiempo.
    • Pérdida del cabello, la línea en donde comienza el cabello puede retroceder y ganar una forma más masculina, principalmente haciendo aparecer “entradas”. Con el tiempo, también se puede reducir la densidad del cabello en la coronilla. Existen tratamientos para prevenir la alopecia - consúltalo con tu endocrinóloge si es algo que te preocupa.
  • Crecimiento del vello facial y corporal.
    • Comienza entre los 3 y 6 meses. Aumenta con el tiempo.
    • Por lo general, primero se expresa creciendo en la parte interior de las piernas, extendiéndose hacia abajo, y creando una línea de vello entre el vello púbico y el ombligo. El vello facial suele tardar más en mostrarse, apareciendo primero por las patillas y barbilla.
  • Profundización de la voz.
    • Comienza entre los 3 y 12 meses. Pico alcanzado entre el primer y segundo año.
    • Suele aparecer como una molestia en la garganta, resequedad y picazón. Una vez que comienzan los cambios, puede tardar una semana o dos antes de estabilizarse.
    • Se puede acudir a un logopeda para ayudar con dichos cambios, y entrenar la voz si no se está en TRH.

Cambios Fisiológicos

  • Aumento de la frecuencia cardíaca y presión arterial.
  • Cambios y aumento en el olor corporal.

Cambios Psicológicos

  • Estos cambios tienen una variación individual considerablemente más amplia. Algunes reportan el enojo como una respuesta emocional más común, pero otres reportan una mayor estabilidad emocional.

Cirugías

Mastectomía o Masculinización del Tórax

Esta cirugía se centra en el área del pecho, y consiste en la reconstrucción de los senos para tener una apariencia más masculina. Algunos cirujanos recomiendan estar un tiempo en TRH antes de tener esta operación debido a los cambios que ocurren durante dicho tratamiento.

  • Doble incisión
  • “Ojal”
  • T Invertida
  • Peri-areolar
  • “Ojo de cerradura”

Cirugías para la zona genital

  • Faloplastía
  • Metaidoioplastía
  • Gisterectomía
  • Salpingo-ooforectomía
  • Vaginectomía
  • Implantes testiculares o de erección
  • Reconstrucción uretral

Enlaces de interés

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